Цифровое здравоохранение

Электронная медицинская карта

Электронная медицинская карта (ЭМК) — это цифровой аналог бумажной амбулаторной карты пациента, содержащий полную историю болезней, результаты анализов, назначения врачей и сведения о госпитализациях. В отличие от бумажных носителей, ЭМК доступна в режиме реального времени, защищена от потери и позволяет нескольким специалистам работать с данными одновременно.

Важно: Ведение электронных медицинских карт в России регулируется Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан» и Приказом Минздрава № 947н. Обработка персональных данных осуществляется в соответствии с ФЗ-152.

Что такое ЭМК

Состав и структура электронной медицинской карты

Электронная медицинская карта формируется на каждого пациента при первом обращении в медицинскую организацию и сопровождает человека на протяжении всей жизни. Современные МИС (медицинские информационные системы) обеспечивают структурированное хранение всех клинически значимых данных.

✓ Демографические данные — ФИО, дата рождения, СНИЛС, полис ОМС, адрес регистрации
✓ Анамнез и аллергоанамнез — хронические заболевания, перенесённые операции, лекарственная непереносимость
✓ Протоколы приёмов — записи врачей всех специальностей с датой, диагнозом (МКБ-10/МКБ-11), назначениями
✓ Лабораторные и инструментальные данные — результаты анализов, ЭКГ, снимки КТ/МРТ в формате DICOM
✓ Рецептурные назначения — электронные рецепты, привязанные к федеральному регистру льготников
✓ Направления и госпитализации — история стационарного лечения, выписные эпикризы

Врач работает с электронной медицинской картой пациента на планшете в кабинете поликлиники

Преимущества

Почему ЭМК меняет качество медицинской помощи

87%

Сокращение времени на поиск данных

Врачи тратят на 87% меньше времени на поиск предыдущих результатов обследований по сравнению с бумажными архивами

3×

Рост преемственности лечения

Передача данных между специалистами и ЛПУ ускоряется в 3 раза — без риска потери критически важной информации

62%

Снижение дублирования обследований

Интеграция с ЕГИСЗ позволяет избежать повторных диагностических процедур — экономия для пациента и системы ОМС

Для пациента

• Доступ к своей карте через портал Госуслуг и мобильное приложение
• Исключение риска утраты документов при переезде или смене поликлиники
• Быстрая консультация у специалиста без повторного сбора анамнеза
• Онлайн-просмотр результатов анализов и назначений
• Экстренный доступ к жизненно важным данным при неотложной помощи

Для медицинской организации

• Автоматическое формирование статистической отчётности в Минздрав
• Исключение ошибок из-за неразборчивого почерка и потерянных бланков
• Интеграция с лабораторными и радиологическими системами (LIS/RIS)
• Поддержка клинических решений (CDSS) и контроль лекарственных взаимодействий
• Телемедицинские консультации с привязкой к карте пациента

Схема интеграции электронной медицинской карты с ЕГИСЗ и региональными медицинскими информационными системами

Нормативная база

Правовое регулирование и стандарты ЭМК в России

Внедрение электронных медицинских карт в России обязательно для всех медицинских организаций, подключённых к Государственной информационной системе в сфере здравоохранения (ГИСЗ). Переход осуществляется в рамках федерального проекта «Создание единого цифрового контура в здравоохранении».

Приказ Минздрава РФ № 947н

Устанавливает порядок ведения и хранения медицинской документации в электронном виде, включая требования к форматам и подписи

ГОСТ Р ИСО/ЭМК 13606

Национальный стандарт обмена клиническими данными, гармонизированный с международным стандартом электронной медицинской карты

Протокол FHIR R4 (HL7)

Международный стандарт обмена медицинскими данными, рекомендованный для интеграции МИС между собой и с федеральными сервисами

Сравнение решений

Типы МИС с поддержкой электронной медицинской карты

Выбор системы зависит от масштаба организации, профиля деятельности и требований к интеграции с ЕГИСЗ

Параметр	Региональные МИС (поликлиники ОМС)	Коммерческие МИС (частные клиники)	Облачные МИС (SaaS-модель)
Интеграция с ЕГИСЗ	Обязательная	По запросу	Через API
Хранение данных	На серверах РМИС	On-premise	Облако (ФЗ-152)
Стоимость внедрения	Бюджетное финансирование	от 500 000 ₽	от 3 000 ₽/мес.
Электронная подпись врача	УКЭП	УКЭП / УНЭП	УКЭП / УНЭП
Мобильный доступ пациента	Госуслуги / ЕМИАС	Собственное приложение	Веб + приложение
DICOM / телемедицина	Через РРИС	Встроено	Опционально

* Данные носят ориентировочный характер. Стоимость и функциональность зависят от конкретного поставщика и конфигурации системы.

Часто задаваемые вопросы

Вопросы об электронной медицинской карте

Как получить доступ к своей электронной медицинской карте?

Пациенты могут получить доступ к своей ЭМК через портал Госуслуг (gosuslugi.ru) в разделе «Здоровье», через региональные порталы здравоохранения (например, ЕМИАС в Москве и Санкт-Петербурге), а также через мобильное приложение медицинской организации, в которой вы наблюдаетесь. Для авторизации используется подтверждённая учётная запись ЕСИА. В карте отображаются приёмы, анализы, прививки и назначения за весь период наблюдения.

Чем ЭМК отличается от ЭПМЗ и МИС?

ЭМК (электронная медицинская карта) — это совокупность данных о пациенте в рамках одной медицинской организации. ЭПМЗ (электронная персональная медицинская запись) — более широкое понятие, объединяющее данные из разных ЛПУ на уровне ЕГИСЗ, контролируемое самим пациентом. МИС (медицинская информационная система) — программный комплекс, в котором ведётся ЭМК. Таким образом, МИС — инструмент, ЭМК — содержимое, ЭПМЗ — надсистемный профиль пациента.

Насколько безопасны данные в электронной медицинской карте?

Данные ЭМК относятся к специальной категории персональных данных и защищаются на уровне требований ФСТЭК и ФСБ России. Обязательны: шифрование при хранении и передаче (ГОСТ Р 34.12), разграничение прав доступа, журналирование всех действий с записями, резервное копирование. Медицинская организация несёт ответственность за утечку данных согласно КоАП и УК РФ. Пациент вправе запросить сведения о том, кто и когда обращался к его карте.

Может ли пациент отказаться от ведения ЭМК?

Пациент вправе отказаться от передачи своих данных в федеральные и региональные реестры ЕГИСЗ, подав соответствующее заявление в медицинскую организацию. Однако внутри самой клиники ведение медицинской документации является обязательным условием оказания помощи и не может быть полностью исключено — это требование законодательства о лицензировании медицинской деятельности.

Как перевести бумажную карту в электронный формат?

Перевод осуществляется силами медицинской организации: медицинский регистратор или специально выделенный оператор оцифровывает данные вручную или с помощью сканирования с последующим распознаванием (OCR). Исторические данные вносятся ретроспективно в МИС. Для ускорения процесса ряд клиник привлекает специализированные компании по медицинской архивации. Пациент может содействовать, предоставив собственные документы (выписки, результаты анализов) для внесения в систему.

Цифровизация здравоохранения

Готовы внедрить электронную медицинскую карту в вашей организации?

Наши эксперты помогут выбрать МИС, соответствующую требованиям ЕГИСЗ, провести аудит готовности инфраструктуры и разработать дорожную карту цифровой трансформации для вашего ЛПУ.

Получить консультацию Скачать чек-лист внедрения ЭМК

Информация на странице носит ознакомительный характер и не является официальным руководством по внедрению. За актуальными нормативными требованиями обращайтесь в региональный Минздрав.